นิ่วทีไต บางรายไม่มีอาการ รักษาด้วยการทานยาละลายนิ่ว และติดตามการรักษาด้วยการตรวจอัลตร้าซาวด์ กรณีนิ่วไม่ละลายอาจต้องใช้วิธีการสลายนิ่วด้วยคลื่นเสียง

นิ่วที่ไต บางรายที่นิ่วมีขนาดใหญ่มากๆ จะใช้วิธีการเจาะเข้าไปแทนการการผ่าตัดแบบเปิดแผลขนาด 15 เซนติเมตร ที่เอว  โดยรูที่เจาะมีขนาด 1 เซนติเมตร จำนวน 1-2 รู แล้วสอดกล้องเข้าไปเพื่อเลเซอร์หรือกรอนิ่ว ข้อดีคือแผลเล็ก ฟื้นตัวไว ไตไม่เสื่อมเพราะการผ่าตัดนิ่วที่ไตแบบแผลเปิด ไตจะทำงานลดลง แล้วเสียไปในที่สุด

นิ่วที่ท่อไต หากเป็นนิ่วที่ไม่ใหญ่มากแนะนำวิธีการทานยาเพื่อขับนิ่วออกมา แต่มีเงื่อนไขคือต้องไม่มีอาการปวด ส่วนใหญ่หากนิ่วมีขนาดใหญ่ไม่เกิน 4 มิลลิเมตร ผลการรักษาจะค่อนข้างดี นิ่วสามารถหลุดไปได้เอง

ถ้าหากนิ่วมีขนาดใหญ่มากขึ้น มีขนาดเกินกว่า 4 มิลลิเมตร โอกาสหลุดก็จะลดลง ก็จะใช้วิธีการสลายนิ่วหรือวิธีการส่องกล้องเข้าไปในท่อไตเพื่อคล้องนิ่วออกมา วิธีการนี้จะไม่มีแผลผ่าตัด วิธีการคือส่องกล้องเข้าไปทางท่อปัสสาวะโดยตัวกล้องสามารถย้อนไปในท่อไตได้เลย สามารถคล้องนิ่วหรือใช้เลเซอร์ไปยิงที่ตัวนิ่วได้เลย

ศูนย์โรคระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบลนนทเวช  ให้บริการตรวจวินิจฉัย รักษานิ่วทางเดินปัสสาวะ และให้คำแนะนำแก่ผู้ที่มีอาการของโรคนิ่วทางเดินปัสสาวะ พร้อมด้วยเครื่องมือและอุปกรณ์การตรวจวินิจฉัย ซึ่งพร้อมไปด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์ เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง รวดเร็ว แม่นยำ ดังนี้

 การซักประวัติ และตรวจร่างกายอย่างละเอียด โดยแพทย์เฉพาะทางระบบทางเดินปัสสาวะ(Physical Examination by Urologist)

• 1.การตรวจปัสสาวะเพื่อหาว่ามีเลือด หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (Urine Analysis)
• 2.การตรวจอัลตราซาวด์ระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อดูความผิดปกติ (Ultrasound KUB System)
• 3.การตรวจโดยการถ่ายภาพรังสีธรรมดาเพื่อดูรูปร่าง ลักษณะ ตำแหน่งของผลึกหรือก้อนนิ่ว ซึ่งอยู่บริเวณไต ท่อไต หรือกระเพาะปัสสาวะ (Plani KUB System)
• 4.การตรวจ X-ray ฉีดสารเข้าหลอดเลือดดำและเมื่อสีขับเข้ากระเพาะปัสสาวะแพทย์จะสามารถเห็นตำแหน่งและความรุนแรงของการอุดกลั้นปัสสาวะ (Intravenous Pyelography - IVP)
• 5.การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ดูอวัยวะและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (CT KUB System)
• 6.การรักษาโดยการรับประทานยาละลายนิ่ว
• 7.การส่องกล้องผ่านท่อไต (Ureteroscopy with Stone Removal) วิธีนี้ไม่มีรอยแผล เนื่องจากเป็นการส่องกล้องเข้าทางรูท่อปัสสาวะ หรือท่อไตที่มีอยู่ตามธรรมชาติ
• 8.การสลายนิ่วด้วยคลื่นเสียงความถีสูง (ESWL) ทำให้เม็ดนิ่วที่มีขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตร แตกเป็นเศษเล็กๆ ไหลหลุดออกมาเอง โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
• 9.การเจาะผ่านผิวหนังส่องกล้องกรอนิ่วในไต (PCNL) เป็นวิธีการรักษานิ่วในไต ที่พัฒนามาเพื่อเลี่ยงการผ่าตัดโดยใช้วิธีเจาะรูเล็กๆ ขนาดนิ้วชี้ทะลุจากผิวหนังเข้าไปในกรวยไต และใช้กล้องส่องตามเข้าไป จนพบก้อนนิ่ว จากนั้นจะใช้เครื่องมือเข้าไปกรอนิ่ว ให้แตกออกเป็นชิ้นเล็กๆ และดูดหรือคีบนิ่วออกมา
• 10.การขบนิ่ว (Cystolithotripsy) เป็นการใช้เครื่องมือเข้าไปทางท่อปัสสาวะ ขบนิ่วให้แตกแล้วล้างออกโดยไม่มีแผล กรณีเป็นนิ่วที่กระเพาะปัสสาวะ